La gestione delle valvulopatie atrioventricolari nello scompenso cardiaco sta attraversando una trasformazione profonda, grazie all’evoluzione delle tecniche di riparazione valvolare percutanea. La Transcatheter Edge-to-Edge Repair (TEER) mitrale e tricuspide si è consolidata come strategia terapeutica di riferimento per pazienti ad alto rischio chirurgico, supportata da evidenze solide provenienti da trial randomizzati di rilievo internazionale. Il trial COAPT ha dimostrato come la TEER mitrale, in pazienti con rigurgito mitralico secondario e terapia medica ottimizzata, riduca significativamente le ospedalizzazioni per scompenso e la mortalità, ridefinendo il concetto di intervento valvolare come potenziatore della risposta neuroormonale. Sul versante tricuspidalico, i dati di TRILUMINATE Pivotal hanno aperto prospettive concrete sulla fattibilità e l’efficacia della TEER tricuspidea, con benefici significativi sulla qualità di vita e sulla classe funzionale. La sessione approfondirà i meccanismi fisiopatologici alla base della sinergia tra correzione valvolare e terapia medica, con particolare attenzione alla selezione del paziente, alla tempistica ottimale dell’intervento e all’integrazione con le terapie di device. Il formato esclusivo della Whispering Session, con un gruppo ristretto di massimo 20 partecipanti, garantirà un dialogo diretto, interattivo e scientificamente elevato, in uno spirito autentico di confronto collegiale.

L’emogasanalisi è un esame largamente disponibile, rapido e facile da ottenere ma la sua interpretazione, ed in particolare, la valutazione dell’equilibrio acido base, è un argomento così complesso che ancora oggi, gli esperti si dividono sul metodo migliore per capirne le variazioni. La visione bicarbonatocentrica, quelli dell’eccesso di basi e quelli della dissociazione dei così detti “ioni forti”, ancora si fronteggiano sul tappeto scientifico della letteratura. Senza la pretesa di fornire il Santo Graal, la sessione si propone di offrire un approccio metodologico alla lettura dei complessi fenomeni respiratori e metabolici che il clinico può trovarsi a fronteggiare nella pratica clinica quotidiana. La discussione di casi clinici vissuti ha l’obiettivo di accrescere la capacità interpretativa dei partecipanti e dei relatori.

La dissezione si costruisce nel tempo. Gli indici sono disponibili, ma la responsabilità del medico è integrarli. Diametro, età, sesso, superficie corporea, altezza, esame del paziente e anamnesi mirata devono essere considerati insieme alla certezza dell’eventuale presenza di casi di morte improvvisa in famiglia. Il sospetto diagnostico del medico è determinante nel percorso che porta alla diagnosi, così come il timing delle indagini di imaging e l’indicazione all’intervento. Senza sospetto, l’aorta è muta.

Le aziende sanitarie sono organizzazioni ad alta complessità interessate, maggiormente negli ultimi anni, da continui processi di cambiamento. Gli assetti organizzativi stanno superando la tradizionale articolazione per unità operative, espandendo le responsabilità su “oggetti” nuovi quali i percorsi, le unità multidisciplinari, le piattaforme. Al tempo stesso, le innovazioni tecnologiche e le spinte ad una maggiore integrazione dei processi clinico-assistenziali richiedono la capacità di implementare nuove soluzioni pur in un contesto di risorse limitate e di incertezza. Comprendere e agire all’interno di questi contesti in trasformazione richiede di associare alle competenze clinico-professionali competenze manageriali e di leadership nella gestione del cambiamento organizzativo. La sessione vuole fornire ai partecipanti chiavi interpretative e strumenti per leggere la complessità organizzativa ed esercitare al meglio e consapevolmente ruoli di leadership e direzione nell’ambito della cardiologia.